آگورافوبیا چیست؟ علائم ، علل ، تشخیص ، درمان و پیشگیری


از نظر پزشکی بررسی شده است

افراد مبتلا به آگورافوبیا ممکن است در خانه بمانند زیرا می ترسند در ملاء عام گرفتار شوند.iStock.com

آگورافوبیا یک اختلال اضطرابی است که با ترس شدید از هر مکان یا موقعیتی که فرار از آن دشوار است یا در صورت بروز مشکل در دسترس نیست ، مشخص می شود.

افراد مبتلا به آگورافوبیا اغلب در شرایطی که اضطراب شدید ، وحشت یا خجالت ایجاد می شود از درماندگی می ترسند و معمولاً در مکان های عمومی – به ویژه مکان هایی که شلوغ هستند – احساس راحتی و امنیت نمی کنند.

این ترس در نهایت ممکن است باعث شود فرد مبتلا به آگورافوبیا بخواهد همیشه در خانه ، داخل خانه بماند. اگر آنها از خانه خارج شوند ، ممکن است همیشه نیاز داشته باشند که یک نفر خاص آنها را همراهی کند.

در یونان باستان ، “آگورا” به معنای “بازار” بود ، بنابراین آگورافوبیا اصطلاحی است که برای ترس از حضور در یک فضای عمومی بزرگ و باز استفاده می شود.

علائم و نشانه های آگورافوبیا

افراد مبتلا به آگورافوبیا ممکن است احساس کنند:

  • ترس از گذراندن وقت تنها ، از مکان هایی که فرار در آنها دشوار است ، یا از دست دادن کنترل در جمع
  • جدا شده یا جدا از افراد دیگر
  • درمانده
  • اینکه بدن یا محیط آنها واقعی نیست

آگرا هراسی همچنین ممکن است باعث شود افراد به دیگران وابسته باشند (به عنوان مثال ، وظایف مالی خود را انجام دهند) ، دارای خلق و خوی ناپایدار باشند یا به مدت طولانی در خانه بمانند.

آگورافوبیا همچنین می تواند باعث حملات پانیک یا علائم شبه هراس شود ، که ممکن است شامل موارد زیر باشد: (1،2،3)

  • تهوع یا سایر مشکلات گوارشی ، مانند اسهال
  • ضربان قلب سریع
  • درد یا ناراحتی در قفسه سینه
  • سرگیجه یا سبکی سر
  • مشکلات تنفسی
  • عرق کردن و لرزیدن
  • سرخ شدن صورت
  • احساس خفگی
  • احساس بی حسی یا “سوزن سوزن شدن”

علل و عوامل خطر آگورافوبیا

مانند سایر اختلالات اضطرابی ، مشخص نیست که چه چیزی باعث ایجاد آگورافوبیا در افراد می شود.

عوامل متعددی ممکن است برخی افراد را در معرض ابتلا به این بیماری قرار دهد ، مانند:

  • ژنتیک آگورافوبیا و سایر اختلالات اضطرابی گاهی در خانواده ها مشاهده می شود. برخی از این روابط می تواند رفتار آموخته شده باشد اما برخی ممکن است به ژنتیک مربوط باشند. (2)
  • ساختار مغز NHS خاطرنشان می سازد که تفاوت در نواحی مغز که ترس و اضطراب را تنظیم می کند ممکن است به این بیماری کمک کند. (4)
  • حوادث آسیب زا آسیب های جسمی یا جنسی در دوران کودکی نیز می تواند نقش داشته باشد. (4)

How Is Agoraphobia Diagnosed?

Your doctor will make a diagnosis on the basis of your signs and symptoms, and may also conduct a physical exam or order blood tests to rule out other possible causes of your symptoms.

According to the American Psychiatric Association, to be diagnosed with agoraphobia, you need to experience intense fear that you won’t be able to leave in the event of a panic attack or a possibly embarrassing event like fainting, in at least two of the following five situations: (5)

  • Using public transportation
  • Being in open spaces, including parking lots, bridges, and malls
  • Being in theaters and other enclosed spaces
  • Waiting in line or being in a crowd
  • Being outside of your home alone

These situations must also be ones that are avoided, gone through only with the presence of another person, or endured with intense fear. And these feelings and behaviors must go on for six months or more.

Prognosis of Agoraphobia

With proper treatment, often a combination of psychotherapy and medication, many people can eventually manage their anxiety, in order to feel better and function, notes the Cleveland Clinic. (6)

Duration of Agoraphobia

Without early interventions, agoraphobia can become more severe and more difficult to treat. (1) But effective treatment can help you function with agoraphobia. Cognitive behavioral therapy (CBT), a form of psychotherapy, typically consists of 10 to 20 sessions with a therapist over the course of several weeks. (1)

گزینه های درمانی و دارویی برای آگورافوبیا

آگرافوبیا و سایر اختلالات اضطرابی به طور کلی با روان درمانی مانند CBT درمان می شوند. داروها ، مانند برخی از داروهای ضد افسردگی ، گاهی در موارد شدید یا هنگامی که بیماری روانی دیگری همراه با آگورافوبیا وجود دارد ، استفاده می شود.

CBT – که برای انواع اختلالات روانی مورد استفاده قرار می گیرد – به افراد کمک می کند افکار و رفتارهایی را که به وضعیت آنها کمک می کند شناسایی ، درک و تغییر دهند. تصور می شود که این درمان ممکن است در طولانی مدت مقرون به صرفه تر باشد و بهتر از دارو قابل تحمل باشد. بعضی اوقات کارشناسان می گویند CBT می تواند 10 تا 20 جلسه طول بکشد تا کار کند – اما ممکن است بیشتر طول بکشد.

یکی از انواع CBT ، قرار گرفتن در معرض درمان نامیده می شود. نوردهی درمانی اغلب برای درمان فوبیاهای خاص استفاده می شود. به گفته کلینیک مایو ، این امر به تدریج شما را در معرض موقعیت یا شیء ترسناک قرار می دهد و باعث می شود که با گذشت زمان ترس کمتری داشته باشید. (7)

همچنین ممکن است بتوانید CBT را به صورت تلفنی یا آنلاین از یک درمانگر مجاز دریافت کنید. بر اساس مقاله ای که در ژانویه 2018 در نشریه بررسی تخصصی درمان هابه (8)

اگر علاوه بر آگورافوبیا اختلالات دیگری نیز دارید ، یا با درمان کاملاً بهبود نیافته اید ، پزشک شما ممکن است داروهای ضد افسردگی را برای کمک به درمان این بیماری و همچنین علائم وحشت تجویز کند.

داروهای ضدافسردگی که اغلب تجویز می شوند ، مهار کننده های انتخابی بازجذب سروتونین یا SSRI ها هستند. این داروها باعث می شوند سروتونین در دسترس مغز قرار گیرد.

نمونه هایی از SSRI ها عبارتند از:

  • پروزاک یا سارافم (فلوکستین)
  • سلکسا (سیتالوپرام)
  • زولوفت (سرترالین)
  • پاکسیل ، پاکسوا یا بریزدل (پاروکستین)
  • لکساپرو (اسکیتالوپرام)

داروهای ضد اضطراب بنزودیازپین نیز ممکن است تجویز شوند ، اگرچه استفاده از این داروها برای آگورافوبیا بحث برانگیز است. برخی معتقدند که آنها ابزار کوتاه مدت خوبی برای افرادی هستند که علائم آنها آنقدر شدید است که نمی توانند کارهای ساده ای مانند خروج از خانه را انجام دهند. دیگران توجه دارند که استفاده از این داروها می تواند با درمان تداخل داشته باشد ، که متکی بر این است که شخصی احساس ناراحتی می کند و از طریق آن کار می کند.

برخی از بنزودیازپین های متداول عبارتند از:

  • کلونوپین (کلونازپام)
  • زاناکس (آلپرازولام)

بنزودیازپین ها با افزایش فعالیت یک انتقال دهنده عصبی در مغز و ایجاد یک اثر آرام بخش ، به تسکین اضطراب کمک می کنند. آنها به سرعت کار می کنند – اغلب در عرض یک ساعت یا چند ساعت.

از آنجا که آنها خیلی سریع کار می کنند ، و از آنجا که افرادی که از آنها استفاده می کنند می توانند تحمل خود را افزایش دهند که باعث می شود آنها نیاز به دوزهای بالاتر برای احساس بهتر داشته باشند ، مردم می توانند به آنها معتاد شوند. بنابراین پزشکان آنها را برای مدت زمان بسیار کوتاهی تجویز می کنند. (7)

اگر مصرف آنها را به طور ناگهانی متوقف کنید ، علائم ترک ممکن است ظاهر شود ، بنابراین مهم است که دستورالعمل های پزشک خود را برای کاهش دارو مصرف کنید.

پیشگیری از آگورافوبیا

با توجه به موسسه ملی بهداشت (NIH) ، درمان زود هنگام علائم آگورافوبیا ممکن است از ایجاد این اختلال جلوگیری کند. (1)

اگر علائم یا رفتارهای خفیف اولیه را تشخیص دهید ، ممکن است بتوانید قبل از اینکه ترس بر همه چیز غلبه کند ، اقدام کنید. به عنوان مثال ، اگر کلینیک مایو پیشنهاد می کند ، اگر احساس امنیت می کنید در جایی که خطر واقعی آسیب کم است ، احساس ترس می کنید ، ممکن است با رفتن مکرر به آن مکان ، با این ترس ها روبرو شوید و آنها را کاهش دهید. (3)

Complications of Agoraphobia

Severe agoraphobia can be incredibly limiting, interfering with routine, daily activities, such as going to work or school, seeing friends and family, or even leaving the house to run errands. (3)

Agoraphobia is associated with an increased risk of developing major depressive disorder, persistent depressive disorder (dysthymia), and substance use disorders, per Stat Pearls. (9)

Research and Statistics: Who Has Agoraphobia?

Because agoraphobia has only become a formal diagnosis relatively recently (previously being considered an aspect of panic disorder), the data vary on how prevalent it is. The fifth edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V), which classified agoraphobia as its own diagnosis, notes that approximately 1.7 percent of the population has agoraphobia. (9)

According to the National Institute of Mental Health (NIMH), the lifetime prevalence is 1.3 percent. The NIMH reports that 0.9 percent of the adult population in the United States experiences agoraphobia in a given year. (10)

Among adults with agoraphobia in the past year, notes the NIH, an estimated 40.6 percent were seriously impaired by agoraphobia. Impairment was moderate for 30.7 percent had moderate impairment, and 28.7 percent. (10)

The mean age of diagnosis of agoraphobia is in the mid-to-late twenties. (9) And women are diagnosed with it more frequently than men. (3)

COVID-19 and Agoraphobia

For some people with agoraphobia, the measures of quarantining and social distancing undertaken to limit the spread of the novel coronavirus, may have come as a relief. But for others, especially those who also have panic disorder, life during the pandemic has likely exacerbated symptoms, or caused regression in people who were making progress in treating their condition, according to the Anxiety and Depression Association of America. (11)

And while the data isn't yet known, it's possible that reaction to the pandemic is also causing agoraphobia to develop in people who haven't previously had the condition. As restrictions across the country were lifted or relaxed, anxiety about leaving the house and feeling safe in more crowded public spaces may have increased in certain people. But it can be challenging to tell the difference between agoraphobia and anxiety due to the coronavirus, notes the Cleveland Clinic. (12) There may be overlap now, for example, between agoraphobia and obsessive compulsive disorder (whose signs might involve fear of contamination and excessive hand-washing).

If you're feeling increasingly anxious, remember that you're not alone and that it's important to seek support.

Related Conditions and Causes of Agoraphobia

Agoraphobia is often associated with panic disorder, an anxiety disorder in which a person experiences recurrent panic attacks. These attacks are intense, sudden bouts of fear or terror that develop when no actual danger is present.

According to the Cleveland Clinic, an estimated 1 in 3 people with panic disorder develop agoraphobia. (13)

People with panic disorder often live in fear of having a panic attack, which leads them to avoid certain places or situations. Some people with panic disorder, fearing the physical sensations of panic, may try to avoid all situations that could cause an attack, leading to agoraphobia.

According to researchers, panic disorder with agoraphobia tends to be chronic, while panic disorder without agoraphobia tends to come and go in phases. (14) Experts have also noted that panic disorder with agoraphobia often coexists with obsessive compulsive disorder (OCD), per a study published in April 2014 in Comprehensive Psychiatry. (15)

It's possible to have agoraphobia without experiencing full-blown panic attacks. You may experience feelings of fear or anxiety, but these won’t progress into a panic attack. This condition is sometimes called primary agoraphobia.

Resources We Love

National Alliance on Mental Illness (NAMI)

NAMI is the nation's "largest grassroots mental health organization," dedicated to advocacy, education, and support for people affected by mental illness. Their website offers guidance and community for individuals with mental illness as well as for family and caregivers, as well as personal stories. You can search for a local affiliate online.

Anxiety and Depression Association of America (ADAA)

This international nonprofit works to promote the prevention and treatment of anxiety, depression, OCD, PTSD, and co-occurring disorders, such as panic disorder and agoraphobia. The comprehensive info on their site includes specific resources for panic disorder. The ADAA also has an online support group where you can connect with others who understand what you're going through.

The Mighty

This digital health community provides support and connection for over two million people with mental health challenges. You can join the agoraphobia group to post thoughts and experiences or to ask questions.

Additional reporting by Carlene Bauer.

Editorial Sources and Fact-Checking

  1. Agoraphobia. MedlinePlus. March 26, 2018.
  2. Symptoms — Phobias. NHS. October 26, 2018.
  3. Agoraphobia: Overview. Mayo Clinic. November 18, 2017.
  4. Agoraphobia — Causes. NHS. December 18, 2018.
  5. What Are Anxiety Disorders? American Psychiatric Association. January 2017.
  6. Agoraphobia: Outlook/Prognosis. Cleveland Clinic. May 8, 2015.
  7. Agoraphobia: Diagnosis and Treatment. Mayo Clinic. November 18, 2017.
  8. Andersson G, Rozental A, Shafran R, Carlbring P. Long-Term Effects of Internet-Supported Cognitive Behaviour Therapy. Expert Review of Neurotherapeutics. January 2018.
  9. Agoraphobia. StatPearls. March 31, 2020.
  10. Agoraphobia: Prevalence of Agoraphobia Among Adults. National Institute of Mental Health. November 2017.
  11. Cassiday K. Finding Calm in the Covid-19 Storm When You Have Panic Attacks and Agoraphobia. Anxiety and Depression Association of America.
  12. How to Tell The Difference Between Agoraphobia and Coronavirus Anxiety. Cleveland Clinic. June 25, 2020.
  13. Agoraphobia. Cleveland Clinic. May 8, 2015.
  14. Francis J, Weisberg R, et al. Characteristics and Course of Panic Disorder and Panic Disorder with Agoraphobia in Primary Care Patients. The Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychology. 2007.
  15. Torres A, Ferrão Y, Shavitt RG, et al. Panic Disorder and Agoraphobia in OCD Patients: Clinical Profile and Possible Treatment Implications. Comprehensive Psychiatry. April 2014.

Sources

  • Agoraphobia. Science Direct.
  • Answers to Your Questions About Panic Disorder. American Psychological Association.
  • Bressert S. Agoraphobia Symptoms. PsychCentral.
  • Interview With Ken Duckworth. January 4, 2018.
  • Panic Disorder. Anxiety and Depression Association of America.
  • Wittchen HU, Nocon A, Beesdo K, et al. Agoraphobia and Panic. Psychotherapy and Psychosomatics. 2008.
Show Less


این مقاله توسط ترجمه کلمه به کلمه از منبع اصلی تهیه شده است لذا طبیعی است که از نظر نگارشی مشکلاتی داشته باشد

کلمات مرتبط:

کتوژنیک
کتوژنیک رژیم مواد غذایی
کتوژنیک چیست
کتوژنیک و ورزش
کتوژنیک نی نی سایت
کتوژنیک ویکی پدیا
کتوژنیک کتاب
کتوژنیک مواد غذایی
کتوژنیک عوارض
کتوژنیک لاغری
کتوژنیک اینستا
کتوژنیک ایران
کتوژنیک اهواز
اسموتی کتوژنیک
الکترولیت کتوژنیک
اپلیکیشن کتوژنیک
انواع کتوژنیک
رژیم کتوژنیک ایران کوک
کتوژنیک به انگلیسی
کتوژنیک چرخه ای
آنفولانزای کتوژنیک
آش کتوژنیک
رژیم کتوژنیک آنلاین
اسیدهای آمینه کتوژنیک
کتاب آشپزی کتوژنیک
آشپزی کتوژنیک
آدامس کتوژنیک
آرد کتوژنیک
آمینو اسیدهای کتوژنیک
آمینو *** کتوژنیک
کتوژنیک به چه معناست
کتوژنیک برای لاغری
کتوژنیک بدنسازی
کتوژنیک برای سلامتی
بستنی کتوژنیک
برنامه کتوژنیک
برنج کتوژنیک
رژیم کتوژنیک برنامه
رژیم کتوژنیک برای کبد چرب
کتوژنیک پرشتاب
کتوژنیک پروتئین
پیتزا کتوژنیک
رژیم کتوژنیک پروتئین
بولت پروف کتوژنیک
خمیر پیتزا کتوژنیک
پنکیک کتوژنیک
پیتزای کتوژنیک
پاستا کتوژنیک
کتوژنیک تلگرام
کتوژنیک تشنج
تجربیات کتوژنیک نی نی سایت
تجربیات کتوژنیک
تست کتوژنیک
تغذیه کتوژنیک
تغذیه کتوژنیک چیست
تب کتوژنیک
رژیم کتوژنیک تبادل نظر
رژیم تثبیت کتوژنیک
جدول کتوژنیک
رژیم کتوژنیک جنگجویان
رژیم کتوژنیک جنگجو
رژیم کتوژنیک چیست
رژیم جنگجویان کتوژنیک نی نی سایت
کتوژنیک چیه
کتوژنیک چربی
چالش کتوژنیک
رژیم کتوژنیک چیست نی نی سایت
کتوژنیک دایت چیست
رژیم کتوژنیک چیه
رژیم کتوژنیک چند روزه است
حلوای کتوژنیک
ماشین حساب کتوژنیک
هرم کتوژنیک
کتوژنیک خرما
کتوژنیک خرید
لیست خرید کتوژنیک
آیا رژیم کتوژنیک خوب است
یک رژیم کتوژنیک خوب
شیر خشک کتوژنیک
مواد خوراکی کتوژنیک
خربزه کتوژنیک
نان کتوژنیک خرید
رژیم کتوژنیک خوبه نی نی سایت
کتوژنیک دکتر کرمانی
کتوژنیک در نی نی سایت
کتوژنیک در ماه رمضان
کتوژنیک در بارداری
کتوژنیک دیابت
کتوژنیک دانلود
دکتر کتوژنیک
رژیم کتوژنیک دکتر فرشته زمانی
رژیم کتوژنیک دوره ای
رژیم کتوژنیک در شیردهی
رژیم کتوژنیک
کتوژنیک زیباتن
رژیم کتوژنیک زیباتن
رژیم کتوژنیک زهرا شیری
سبک زندگی کتوژنیک
رژیم کتوژنیک ژاله هاشمی
ژله کتوژنیک
سوپ کتوژنیک
سبزیجات کتوژنیک
سویا کتوژنیک
سبک کتوژنیک
سالادهای کتوژنیک
رژیم کتوژنیک ساده
انواع سالاد کتوژنیک
سالاد کتوژنیک
سوسیس کتوژنیک
کتوژنیک شاپ
شیرینی کتوژنیک
شام کتوژنیک
شيريني كتوژنيك
شکر کتوژنیک
رژیم کتوژنیک شیردهی
میلک شیک کتوژنیک
رژیم شوک کتوژنیک
شکلات کتوژنیک
شروع کتوژنیک
کتوژنیک صارمی
صبحانه کتوژنیک
رژیم کتوژنیک صبحانه
نمونه صبحانه کتوژنیک
صبحانه کتوژنیک نی نی سایت
رژیم کتوژنیک صرع
کتوژنیک و صفرا
دستور صبحانه کتوژنیک
نمونه رژیم کتوژنیک صرع
آیا رژیم کتوژنیک ضرر دارد
عوارض كتوژنيك
رژیم کتوژنیک عوارض
آیا رژیم کتوژنیک علمی است
عوارض کتوژنیک نی نی سایت
عوارض کتوژنیک چیست
علم کتوژنیک
عصرانه کتوژنیک
عمل کتوژنیک
عملکرد کتوژنیک
کتوژنیک غذا
غذاهای کتوژنیک
غذاهای کتوژنیک ایرانی
غذای کتوژنیک
غذای کتوژنیک با گوشت چرخ کرده
غذای کتوژنیک چیست
کتوژنیک رژیم غذایی
برنامه غذایی کتوژنیک
فروشگاه کتوژنیک
فروشگاه کتوژنیک در اصفهان
فستینگ کتوژنیک
فواید کتوژنیک
رژیم کتوژنیک فست
رژیم کتوژنیک فواید
رژیم فستینگ کتوژنیک
فروشگاه کتوژنیک در تهران
فروشگاه کتوژنیک در غرب تهران
فروشگاه کتوژنیک در کرج
کتوژنیک قهوه
رژیم کتوژنیک قبل از بارداری
قرص کتوژنیک
قوانین کتوژنیک
فروشگاه کتوژنیک قزوین
فروشگاه کتوژنیک قم
کتوژنیک و قند خون
سوپ قارچ کتوژنیک
رژیم قلیایی کتوژنیک
کتوژنیک کرمانی
کیک کتوژنیک
چیز کیک کتوژنیک
شیرین کننده کتوژنیک
کاپ کیک کتوژنیک
کوکی کتوژنیک
کیک کتوژنیک چیست
کتوژنیک و کبد چرب
کتوژنیک گیاهی
رژیم کتوژنیک گیاهخواری
نمونه رژیم کتوژنیک گیاهی
کتوژنیک یا گیاهخواری
کیا رژیم کتوژنیک گرفتن نی نی سایت
لاغری کتوژنیک چیست
لازانیا کتوژنیک
رژیم کتوژنیک لاغری
رژیم لاغری کتوژنیک رایگان
رژیم لاغری کتوژنیک چیست
روش لاغری کتوژنیک
نان لواش کتوژنیک
لوکرب کتوژنیک
رژیم کتوژنیک لوکارب
کتوژنیک میوه
کتوژنیک مشهد
کتوژنیک محض
کتوژنیک معنی
محصولات کتوژنیک در تهران
مجازهای کتوژنیک
معنی کتوژنیک چیست
مضرات کتوژنیک چیست
مربا کتوژنیک
کتوژنیک نمونه رژیم دکتر اوسطی
کتوژنیک نمونه
نان کتوژنیک
ناهار کتوژنیک
نان کتوژنیک چیست
نون کتوژنیک
نودل کتوژنیک
رژیم کتوژنیک نمونه
کتوژنیک و دیابت
کتوژنیک و بارداری
کتوژنیک و لاغری
کتوژنیک و بدنسازی
کتوژنیک و کرونا
کتوژنیک و ریزش مو
کتوژنیک و میگرن
هندوانه کتوژنیک
رژیم های کتوژنیک
میوه های کتوژنیک
عکس هرم کتوژنیک
غذا های کتوژنیک
شیرینی های کتوژنیک
هشتگ کتوژنیک
همبرگر کتوژنیک
رژیم کتوژنیک هدفمند
کتوژنیک یعنی چه
کتوژنیک یعنی چی
یبوست کتوژنیک
رژیم کتوژنیک یک ماهه
صبحانه ی کتوژنیک
رژیم کتوژنیک یک هفته ای
رژیم غذایی کتوژنیک یعنی چه