آلرژی چیست؟ علائم ، علل ، تشخیص ، درمان و پیشگیری


از نظر پزشکی بررسی شده است

آلرژی زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن شما بیش از حد به موادی به نام آلرژن واکنش نشان دهد. آلرژن های رایج که می توانند واکنش های آلرژیک را تحریک کنند شامل گرده ، شوره حیوان خانگی و زهر زنبور است. افراد همچنین به غذاها و داروهای خاصی حساسیت دارند.

علائم و نشانه های آلرژی

علائم حساسیت بسته به نوع آلرژن ها متفاوت است.

به عنوان مثال ، رینیت آلرژیک (که معمولاً به عنوان تب یونجه شناخته می شود) با علائم زیر همراه است:

  • عطسه کردن
  • آبریزش بینی
  • تراکم، شلوغی
  • خارش چشم ، بینی و گلو
  • اشک ریختن چشم ها

یک واکنش غذایی آلرژیک ممکن است برخی از علائم فوق را به اشتراک بگذارد ، اما همچنین می تواند باعث موارد زیر شود:

  • اسهال ، تهوع و استفراغ
  • کهیر ، اگزما یا خارش پوست
  • آنافیلاکسی ، که در آن تنگ شدن مجاری تنفسی تنفس را دشوار یا حتی غیرممکن می کند

حساسیت پوستی یا نیش حشرات می تواند موارد زیر را در محل ایجاد کند:

  • سرخی
  • تورم
  • کندوها
  • درد
  • خارش

علائم حساسیت دارویی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • کندوها
  • خس خس کردن
  • سبکی سر
  • استفراغ
  • تورم صورت یا گلو

درباره علائم و نشانه های آلرژی بیشتر بدانید

علل و عوامل خطر آلرژی

خطر ابتلا به آلرژی در موارد زیر بیشتر است:

  • آسم داشته باشید
  • سابقه خانوادگی آسم یا آلرژی داشته باشید
  • کمتر از 18 سال سن دارند

کودکان گاهی با افزایش سن از آلرژی بیشتر می شوند. همچنین غیر معمول نیست که آلرژی ها از بین بروند و بعد از سالها دوباره عود کنند.

ممکن است بیش از یک حساسیت داشته باشید. به عنوان مثال ، کودکان مبتلا به آلرژی غذایی چهار برابر بیشتر در معرض بیماریهای آلرژیک دیگر از جمله آسم هستند.

بیش از 100 ژن با آلرژی مرتبط هستند ، اگرچه فقط یک یا دو ژن بر روی هر جمعیت خاصی تأثیر می گذارد. برخی از این ژنها پاسخ ایمنی را تحت تأثیر قرار می دهند. برخی دیگر بر عملکرد ریه و راه های هوایی تأثیر می گذارد.

عکس العمل های آلرژیتیک

آلرژن ها معمولاً مواد بی ضرری هستند که باعث واکنش ایمنی می شوند و در افرادی که آلرژی دارند واکنش نشان می دهند. واکنش فرد در صورت استنشاق ، لمس ، بلع ، تزریق یا به نحوی تماس با آلرژن ایجاد می شود. واکنش های آلرژیک می تواند خفیف ، شدید و حتی تهدید کننده زندگی باشد.

به طور معمول ، سیستم ایمنی بدن را در برابر مواد مضر مانند ویروس ها یا باکتری ها محافظت می کند. کلیفورد باست ، MD ، استادیار بالینی در دانشگاه نیویورک Langone Health در نیویورک و نویسنده راه حل جدید آلرژیبه “بدن شما در پاسخ ایمنی مبالغه می کند. این همان چیزی است که باعث آزاد شدن هیستامین و سایر مواردی می شود که باعث حساسیت می شوند.”

هیستامین همچنین به عنوان یک انتقال دهنده عصبی در مغز عمل می کند و پیام هایی را بین سلول ها ارسال می کند. این نقش کلیدی در بسیاری از عملکردهای مختلف فیزیولوژیکی ایفا می کند ، مانند گفتن به معده برای تولید اسید برای هضم غذا یا تنظیم چرخه خواب و بیداری.

هنگامی که سیستم ایمنی بدن شما به یک آلرژن واکنش نشان می دهد ، آنتی بادی به نام ایمونوگلوبولین E (IgE) تولید می کند. تولید IgE بخشی از تلاش بدن شما برای از بین بردن آلرژن و محافظت از خود است. رگ های خونی شما گشاد شده و نشت می کنند ، بنابراین گلبول های سفید خون که با عفونت و سایر مواد محافظ مبارزه می کنند ، رگ های خونی را برای حمله به مهاجم ترک می کنند.

در این فرآیند ، آنتی بادی های IgE به سلول های دیگر سیگنال می دهند تا مواد شیمیایی خاصی مانند هیستامین را در بافت محلی و جریان خون آزاد کنند. هیستامین زیاد یا ترشح بیش از حد در بدن می تواند باعث واکنش ناخواسته شود که منجر به سوزش پوست ، بینی ، گلو و ریه یا علائم شدیدتر آنافیلاکسی می شود.

به این ترتیب ، یک فرایند معمولاً محافظ ، آبشاری از آنچه ما به عنوان علائم آلرژی در پاسخ به آلرژن های بی ضرر می شناسیم ایجاد می کند.

انواع دیگری از واکنش های آلرژیک وجود دارد ، مانند واکنش های حساسیت تاخیری ، که شامل درماتیت تماسی ناشی از پیچک سمی یا حساسیت به نیکل است – اینها توسط سلول های T در سیستم ایمنی بدن و نه آنتی بادی ها انجام می شوند.

شایع ترین آلرژن هایی که باعث واکنش های آلرژیک می شوند عبارتند از:

  • گرده
  • غبار
  • شوره یا خز حیوان خانگی
  • سوسک ها
  • اسپورهای کپک
  • غذاها (تخم مرغ ، ماهی ، شیر ، آجیل ، گندم ، سویا ، صدف و غیره)
  • نیش یا نیش حشرات (از زنبورها ، زنبورها ، پشه ها ، مورچه های آتش ، کک ، مگس اسب ، مگس سیاه و غیره)
  • داروها (پنی سیلین ، آسپرین و سایر داروها)
  • لاتکس
  • مواد شیمیایی خانگی
  • فلزات (به ویژه نیکل ، کبالت و کرومات)

آلرژی های فصلی

برخی از آلرژی ها می توانند در هر زمان از سال ایجاد شوند. از سوی دیگر ، آلرژی فصلی در مواقعی از سال رخ می دهد که انواع خاصی از آلرژن های بیرونی غالب هستند.

دکتر باست می گوید: “شما می توانید هر دو را داشته باشید.”

به گفته کالج آمریکایی آلرژی ، آسم و ایمونولوژی ، تقریباً دو سوم افرادی که به آلرژی فصلی مبتلا هستند در طول سال یا آلرژی مداوم دارند.

حساسیت های فصلی اغلب در اثر کپک و گرده درختان ، علف ها و علف های هرز مانند جلبک ایجاد می شود. واکنش آلرژیک در طول هفته ها یا ماههایی که گیاه گرده افشانی می کند رخ می دهد.

عوامل حساسیت بسته به موقعیت جغرافیایی و آب و هوا ممکن است متفاوت باشد ، اما نقل مکان برای جلوگیری از حساسیت های فصلی به طور کلی کمکی نمی کند. گرده ها و اسپورهای کپک مسافت های زیادی را طی می کنند. و افراد مبتلا به آلرژی اغلب حساسیت خود را نسبت به سایر آلرژن ها در مکان های مختلف نشان می دهند.

عوامل محیطی مانند آلودگی و تغییرات آب و هوایی مرتبط با افزایش دما ممکن است در افزایش آلرژی ها نقش داشته باشد. تغییر در مدت و شدت فصل گرده و کپک به این معنی است که افراد بیشتری به مدت طولانی تری در معرض آلرژن ها قرار می گیرند. باست می گوید: “این مدت زمان طولانی تری است تا چشم ها و بینی و گلو شما علامت دار شود.”

در یک نظرسنجی از آلرژی شناسان در سال 2015 ، 63 درصد از پاسخ دهندگان احساس کردند تغییرات آب و هوایی باعث افزایش علائم آلرژیک در بیماران آنها می شود.

How Are Allergies Diagnosed?

The first step in diagnosing allergies is an evaluation by your physician to review your symptoms and medical history and to rule out other potential medical problems. You can help your doctor make an accurate diagnosis by keeping a record of your symptoms, including when they started and what triggers them.

If allergies are suspected, your doctor may order tests. These include skin and blood tests. Your doctor may also perform a lung function test or an X-ray of your lungs.

Is It an Allergy or Something Else?

Like allergies, a cold and the flu affect the respiratory system; and they share some symptoms, such as a runny nose and coughing.

One difference between them is the itchiness associated with many allergic reactions.

"Typically, an allergy will have itchiness of the eyes, nose, and throat," says Bassett. "With a cold, you're more likely to have a sore throat, decrease in appetite, and you just don't feel well."

Allergy symptoms last as long as you are exposed to an allergen, whereas a cold or the flu usually runs its course within two weeks. Flu symptoms tend to be more severe than cold symptoms, accompanied by a fever and possibly headache, fatigue, and aches and pains.

"If you have a cold, there's no real good treatment other than waiting five to seven days," Bassett says. But for a nonsevere allergy, "if you use an antihistamine or nasal steroid spray, they're usually very effective."

The coughing and other respiratory symptoms of COVID-19, the infection caused by the SARS-CoV-2 coronavirus, may also be confused with allergies. One notable difference is that fever, which often accompanies COVID-19 and the flu, isn't usually a sign of allergies. Another difference: Allergic coughing is typically the result of postnasal drip, unlike the dry COVID-19 cough.

Other conditions that produce allergy-like symptoms include:

  • Non-allergic rhinitis, which mimics allergic rhinitis but does not involve the immune system (at least one-third of people with rhinitis symptoms don't have allergies)

  • Sinus infections
  • Nasal polyps or a deviated septum

Prognosis of Allergies

There are different prognoses for different types of allergies.

Rhinitis Typically, allergic rhinitis peaks in adolescence and gradually improves as people get older. A study published in Allergy Asthma Proceedings followed college freshmen with hay fever and found that at the end of the 23-year follow-up, 54.9 percent of the subjects showed improvement in symptoms, with 41.6 percent of those being symptom-free. Investigators concluded that over a long period of time, hay fever symptoms will improve in the majority of people.

Asthma According to the CDC, 3,524 people died in 2019 from asthma in the United States. Many asthma deaths are avoidable; most people can maintain a normal, healthy life with asthma provided they work with their doctor to make sure they are avoiding triggers and taking their medications properly.

Food allergies The prognosis depends on the type of food allergy. Most infants and children outgrow allergies to milk, eggs, soy, and wheat. Peanut, tree nut, fish and shellfish allergies are more persistent and can last a person's whole life in some cases.

Skin allergies A skin rash and contact dermatitis that appears as a reaction to something irritating the skin usually clears up within a few weeks. If it doesn't, a healthcare professional should be consulted.

About 50 percent of children with eczema will outgrow the condition or have significant improvement by the time they reach puberty. Most adults who have eczema can manage the disease with good skin care and medical treatment, but flare-ups may happen periodically throughout their lifetime.

مدت زمان آلرژی

جان بوسو ، مدیر کلینیک حساسیت گوش و حلق و بینی در Penn Medicine در فیلادلفیا می گوید: برخی از آلرژی ها چندین سال طول می کشد و سپس بهبود می یابد و برخی دیگر می تواند یک عمر طول بکشد.

دکتر بوسو می گوید: “به عنوان مثال ، درصد خاصی از افراد مبتلا به آسم و رینیت آلرژیک می توانند با گذشت زمان بهتر شوند – اغلب در دوران بلوغ ، به ویژه در پسران ، بهبود می یابد.”

مواردی وجود دارد که آلرژی از بین می رود ، حتی اگر کسی قسمت خوبی از زندگی خود را تجربه کرده باشد. او می گوید: “فردی در چهل و پنجاه سالگی ممکن است متوجه شود که دیگر نسبت به چیزهای محیطی واکنش نشان نمی دهد.”

برعکس نیز ممکن است اتفاق بیفتد – کسی که سابقه حساسیت ندارد می تواند در بزرگسالی به آن مبتلا شود. این می تواند با حرکت به یک منطقه جغرافیایی جدید یا به دلایل دیگری که کاملاً درک نشده است ، ایجاد شود.

بوسو می گوید: “بسیاری از حساسیت های غذایی گذرا هستند ؛ ممکن است چند سال طول بکشد و سپس از بین بروند.” او می گوید: “حساسیت به شیر و تخم مرغ اغلب بزرگ می شود ، اما نه همیشه. حساسیت به مغز درختی در اکثر مردم دائمی است-حدود 80 درصد از آنها در دراز مدت دارند.”

Treatment and Medication Options for Allergies

There are no cures for allergies, but effective treatment can reduce symptoms and improve your quality of life.

Allergy treatments vary, depending on the severity of your condition and the type of allergy you have.

Medication Options

If your allergies are severe enough to significantly interfere with your quality of life, it's a good idea to see a doctor in order to identify what you're allergic to and to gain access to the full range of prescription options.

If your allergies are less severe or merely annoying, you may be able to find an effective over-the-counter (OTC) treatment. A pharmacist may be able to help you choose the best option based on your symptoms.

OTC medicines include antihistamines and decongestants and nasal steroid sprays (which relieve congestion and previously were prescription). Cromolyn is a nasal spray used to help prevent or treat allergy symptoms, and there is also montelukast (Singulair) that is used for asthma and allergic rhinitis.

Your doctor may prescribe allergy shots (immunotherapy), which lessen your immune system's reaction to allergens, and steroids, which reduce inflammation and swelling.

You may also need medications for asthma. If you have severe allergic reactions and are at risk for anaphylaxis, then your doctor may recommend that you carry a dose of epinephrine, a chemical that narrows blood vessels and opens airways in the lungs.

In 2020, the U.S. Food and Drug Administration (FDA) approved Palforzia (peanut allergen extract), a medication help reduce the severity of allergic reactions to peanuts, including anaphylaxis, in children age 4 through 17.

Alternative and Complementary Therapies

Complementary remedies, such as acupuncture, and nasal irrigation techniques may also help relieve allergy symptoms.

A study published in June 2018 in Acupuncture Medicine found that patients receiving acupuncture needed less medication and had fewer symptoms of seasonal allergic rhinitis than the control group.

A number of other complementary and integrative medicine approaches for asthma, eczema, and other allergic symptoms have a variety of supporting evidence. These include breathing exercises, dietary changes, and herbal remedies.

Bosso cautions people about using alternative therapies to treat allergies. "Many things that purport to treat allergies are available because in the supplement/non-pharmaceutical market you don't need to prove efficacy or that it's better than placebo, it just needs to be proven to be safe," he says.

It's often best to discuss with your primary care provider or another healthcare practitioner who is knowledgeable about integrative and complementary medicine and can help you determine if some of these therapies may support your treatment goals safely.

Learn More About Treatment for Allergies: Medication, Alternative and Complementary Therapies, and More

Prevention of Allergies

There are some measures you can take to prevent or limit allergic reactions at home. The following have varying degrees of supporting research but are generally safe and low cost:

  • If you're allergic to pollen and you know pollen counts are going to be high, try to remain inside with doors and windows closed. The National Allergy Bureau provides pollen and mold updates by region.
  • Use a high-efficiency particulate air filter (HEPA). HEPA filters trap airborne allergens.
  • If you already have a cat or dog that you're allergic to, don't sleep near the pet, and wash your hands promptly after contact. Don't touch your eyes, nose, or mouth after touching an animal.
  • If you're trying to figure out which allergens might cause or worsen your symptoms, keep a log. Write down what you eat and all your activities to help pinpoint triggers.
  • Wash bedding frequently and use hot water to lessen your exposure to dust mites, pet dander, pollen, and other airborne irritants.
  • If you have severe allergies, a medical alert bracelet or necklace can aid in getting you medical assistance in an emergency.

عوارض آلرژی

افراد مبتلا به آلرژی در معرض ابتلا به عوارضی هستند که از خفیف تا تهدید کننده زندگی متغیر است.

آنافیلاکسی

یکی از جدی ترین عوارض آلرژیک آنافیلاکسی است که معمولاً با آلرژی هایی مانند غذا ، داروهایی مانند پنی سیلین و سم حشرات همراه است.

علائم آنافیلاکسی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • افت فشار خون
  • از دست دادن هوشیاری
  • تنگی نفس شدید
  • بثورات پوستی
  • نبض سریع یا ضعیف
  • تهوع یا استفراغ
  • سبکی سر
  • خس خس سینه شدید
آنافیلاکسی یک فوریت پزشکی است. این می تواند باعث تشنج ، آریتمی (ضربان نامنظم قلب) ، شوک یا ناراحتی تنفسی شود.

اگر شما یا اطرافیانتان واکنش آنافیلاکسی دارید ، با 911 تماس بگیرید یا فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

آسم

آسم یک بیماری مزمن ریوی است که با مجاری تنفسی ملتهب و مشکل در تنفس مشخص می شود. حمله آسم باعث سفت شدن قفسه سینه ، سرفه ، خس خس سینه ، و تنگی نفس شدید می شود.

بر اساس اعلام مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریها (CDC) ، بیش از 24 میلیون نفر در ایالات متحده به آسم مبتلا هستند.

باستت می گوید آلرژی و آسم در طیف وسیعی قرار دارند و اغلب با هم تداخل دارند. نود درصد از کودکان و 50 درصد از بزرگسالان مبتلا به آسم به آسم آلرژیک مبتلا هستند.

آسم آلرژیک باعث تحریک مجاری تنفسی و واکنش بیش از حد هنگام استنشاق یک عامل تحریک کننده می شود که باعث حمله آسم می شود. ماهیچه های اطراف مجاری تنفسی سفت شده و مجاری تنفسی را متورم کرده و مخاط بیش از حد تولید می کند. باست می گوید ، خطر ابتلا به آسم در صورت رینیت آلرژیک بسیار زیاد است.

سایر عوارض آلرژیک

افراد مبتلا به آلرژی نیز در معرض خطر ابتلا به موارد زیر هستند:

  • اگزما (بیماری پوستی که با التهاب مشخص می شود)
  • عفونت گوش یا ریه
  • سینوزیت یا عفونت سینوس
  • پولیپ بینی (رشد روی دیواره بینی یا سینوس ها)

  • سردردهای میگرنی

Research and Statistics: How Many People Have Allergies?

Allergies are the sixth leading cause of chronic illness in the United States. More than 50 million Americans each year suffer from an allergy-related disease or condition.

According to the CDC, at least 19 million Americans 18 and older and more than 5 million children were diagnosed with allergic rhinitis (hay fever), in 2018. Another 21 million American children were diagnosed with respiratory, food, or skin allergies.

Black and Hispanic Americans and Allergies

Black Americans and Hispanics are disproportionately impacted by allergies and asthma and tend to have more serious cases, says Bosso.  

Black and Hispanic Americans and Allergies

Black Americans and Hispanics of Puerto Rican origin have the highest rates of asthma in the United States, as well as the highest number of emergency room visits and hospital stays due to asthma. Black Americans and Puerto Ricans are three times more likely to die due to asthma than white Americans.

Minorities are less likely to be included in clinical trials that test the efficacy and safety of drugs, and this can lead to disparities in treatment.

This seems to be especially important in asthma, as there is evidence that in some instances Black and white populations may respond differently to certain medications, as suggested in a study published in the New England Journal of Medicine.

Black and Hispanic Americans are also at a higher risk for exposure to air pollution, which contributes to worsening of allergies and asthma. The American Lung Association, citing 2019 data from the Environmental Protection Agency, notes that nonwhite populations, especially Black Americans, faced higher risk from particle pollution.

شرایط و علل مرتبط با آلرژی

اگزما

این بیماری که درماتیت آتوپیک نیز نامیده می شود ، باعث قرمزی و خارش پوست می شود. اغلب در کودکان یافت می شود ، اما بزرگسالان نیز ممکن است دچار اگزما شوند. بیش از نیمی از کودکان مبتلا به اگزما نیز در زمان بلوغ دچار آسم و تب یونجه می شوند.

آپنه انسدادی خواب (OSA)

افراد مبتلا به رینیت آلرژیک اغلب می توانند با مشکلات خواب از جمله بی خوابی ، بی قراری و آپنه انسدادی خواب مواجه شوند. و به نظر می رسد بین شدت آلرژی افراد و شدت مشکلات خواب آنها ارتباط وجود دارد.

تحقیقات همچنین نشان می دهد که رینیت آلرژیک یک عامل خطر برای OSA در کودکان است.

مرتبط: ازوفاژیت ائوزینوفیلیک (EoE) چیست؟ علائم ، علل ، تشخیص و درمان

Resources We Love

American Academy of Allergy Asthma & Immunology (AAAAI)

The AAAAI is a professional association of immunologists, asthma specialists, and allergists. The organization offers educational resources, a symptom test to determine if you suffer from allergies or asthma, and a tool to help you locate a specialist in your area.

Asthma and Allergy Foundation of America (AAFA)

This not-for-profit organization is dedicated to saving lives and reducing the burden of asthma and allergies through support, advocacy, education, and research. It also has local chapters and support groups throughout the country.

Food Allergy Research & Education (FARE)

FARE’s mission is to improve quality of life and health for Americans with food allergies. The group advocates for research and provides resources and support for people in the food allergy community.

Additional reporting by Becky Upham.

Editorial Sources and Fact-Checking

  • Allergies: Symptoms, Diagnosis, Treatment, and Management. American Academy of Allergy Asthma & Immunology.
  • Food Allergies: Facts and Statistics. Food Allergy Research & Education (FARE).
  • Allergic Asthma. MedlinePlus. December 1, 2018.
  • Scamell T, Jackson A, et al. Histamine: Neural Circuits and New Medications. Sleep. January 2019.
  • Allergies: Symptoms and Causes. Mayo Clinic. August 4, 2020.
  • Allergic to Metals? Six Surprising Places They May Lurk. Cleveland Clinic. June 19, 2017.
  • Seasonal Allergies. American College of Allergy, Asthma & Immunology. December 28, 2017.
  • Views of Allergy Specialists on the Health Effects of Climate Change. George Mason University Center for Climate Change Communication and the American Academy of Allergy Asthma and Immunology. December 2015.
  • Allergy Symptoms. American College of Allergy, Asthma, and Immunology.
  • Cold, Flu, or Allergy? NIH News in Health. October 2014.
  • Rhinitis (Hay Fever). American Academy of Allergy Asthma and Immunology.
  • Greisner WA, et al. Natural History of Hay Fever: A 23-Year Follow-up of College Students. Allergy and Asthma Proceedings. September–October 1998.
  • Asthma: FastStats. Centers for Disease Control and Prevention. January 25, 2021.
  • Waserman S, Watson W. Food Allergy. BMC Allergy, Asthma & Clinical Immunology. November 10, 2011.
  • Eczema Types: Contact Dermatitis Overview. American Academy of Dermatology Association. July 2011
  • Eczema. Cleveland Clinic. October 28, 2020.
  • Mayo Clinic Q and A: Reasons for Developing Allergies Later in Life Not Always Clear. Mayo Clinic. July 21, 2015.
  • Allergy Treatment. Asthma and Allergy Foundation of America. March 2018.
  • Palforzia. U.S. Food and Drug Administration. February 2020.
  • Adam D, et al. Impact of Acupuncture on Antihistamine Use in Patients Suffering Seasonal Allergic Rhinitis: Secondary Analysis of Results From a Randomised Controlled Trial. Acupuncture in Medicine. June 2018.
  • Asthma Treatment: Do Complementary and Alternative Approaches Work? Mayo Clinic. September 24, 2020.
  • Anaphylaxis. Mayo Clinic. September 14, 2019.
  • Allergic Asthma. MedlinePlus. December 1, 2018.
  • Nasal Polyps. Harvard Health Publishing. March 2019.
  • Headaches Connected to Allergies and Sinus Problems. American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. September 28, 2020.
  • Allergy Facts. American College of Allergy, Asthma, and Immunology.
  • Allergies and Hay Fever. Centers for Disease Control and Prevention. January 5, 2021.
  • Statement on Race Disparities in Asthma. American College of Allergy, Asthma & Immunology.
  • Stewart A. Minorities Are Underrepresented in Clinical Trials. American Academy of Family Physicians. December 4, 2018.
  • Wechsler ME, et al. Step-Up Therapy in Black Children and Adults With Poorly Controlled Asthma. New England Journal of Medicine. September 26, 2019.
  • State of the Air 2020. American Lung Association. April 20, 2020.
  • Atopic Dermatitis (Eczema). Mayo Clinic. June 12, 2020.
  • Allergies and Sleep. Sleep Foundation. November 20, 2020.
  • Cao Y, Wu S, et al. Association of Allergic Rhinitis With Obstructive Sleep Apnea. Medicine. December 2018.
Show Less


این مقاله توسط ترجمه کلمه به کلمه از منبع اصلی تهیه شده است لذا طبیعی است که از نظر نگارشی مشکلاتی داشته باشد

کلمات مرتبط:

کتوژنیک
کتوژنیک رژیم مواد غذایی
کتوژنیک چیست
کتوژنیک و ورزش
کتوژنیک نی نی سایت
کتوژنیک ویکی پدیا
کتوژنیک کتاب
کتوژنیک مواد غذایی
کتوژنیک عوارض
کتوژنیک لاغری
کتوژنیک اینستا
کتوژنیک ایران
کتوژنیک اهواز
اسموتی کتوژنیک
الکترولیت کتوژنیک
اپلیکیشن کتوژنیک
انواع کتوژنیک
رژیم کتوژنیک ایران کوک
کتوژنیک به انگلیسی
کتوژنیک چرخه ای
آنفولانزای کتوژنیک
آش کتوژنیک
رژیم کتوژنیک آنلاین
اسیدهای آمینه کتوژنیک
کتاب آشپزی کتوژنیک
آشپزی کتوژنیک
آدامس کتوژنیک
آرد کتوژنیک
آمینو اسیدهای کتوژنیک
آمینو *** کتوژنیک
کتوژنیک به چه معناست
کتوژنیک برای لاغری
کتوژنیک بدنسازی
کتوژنیک برای سلامتی
بستنی کتوژنیک
برنامه کتوژنیک
برنج کتوژنیک
رژیم کتوژنیک برنامه
رژیم کتوژنیک برای کبد چرب
کتوژنیک پرشتاب
کتوژنیک پروتئین
پیتزا کتوژنیک
رژیم کتوژنیک پروتئین
بولت پروف کتوژنیک
خمیر پیتزا کتوژنیک
پنکیک کتوژنیک
پیتزای کتوژنیک
پاستا کتوژنیک
کتوژنیک تلگرام
کتوژنیک تشنج
تجربیات کتوژنیک نی نی سایت
تجربیات کتوژنیک
تست کتوژنیک
تغذیه کتوژنیک
تغذیه کتوژنیک چیست
تب کتوژنیک
رژیم کتوژنیک تبادل نظر
رژیم تثبیت کتوژنیک
جدول کتوژنیک
رژیم کتوژنیک جنگجویان
رژیم کتوژنیک جنگجو
رژیم کتوژنیک چیست
رژیم جنگجویان کتوژنیک نی نی سایت
کتوژنیک چیه
کتوژنیک چربی
چالش کتوژنیک
رژیم کتوژنیک چیست نی نی سایت
کتوژنیک دایت چیست
رژیم کتوژنیک چیه
رژیم کتوژنیک چند روزه است
حلوای کتوژنیک
ماشین حساب کتوژنیک
هرم کتوژنیک
کتوژنیک خرما
کتوژنیک خرید
لیست خرید کتوژنیک
آیا رژیم کتوژنیک خوب است
یک رژیم کتوژنیک خوب
شیر خشک کتوژنیک
مواد خوراکی کتوژنیک
خربزه کتوژنیک
نان کتوژنیک خرید
رژیم کتوژنیک خوبه نی نی سایت
کتوژنیک دکتر کرمانی
کتوژنیک در نی نی سایت
کتوژنیک در ماه رمضان
کتوژنیک در بارداری
کتوژنیک دیابت
کتوژنیک دانلود
دکتر کتوژنیک
رژیم کتوژنیک دکتر فرشته زمانی
رژیم کتوژنیک دوره ای
رژیم کتوژنیک در شیردهی
رژیم کتوژنیک
کتوژنیک زیباتن
رژیم کتوژنیک زیباتن
رژیم کتوژنیک زهرا شیری
سبک زندگی کتوژنیک
رژیم کتوژنیک ژاله هاشمی
ژله کتوژنیک
سوپ کتوژنیک
سبزیجات کتوژنیک
سویا کتوژنیک
سبک کتوژنیک
سالادهای کتوژنیک
رژیم کتوژنیک ساده
انواع سالاد کتوژنیک
سالاد کتوژنیک
سوسیس کتوژنیک
کتوژنیک شاپ
شیرینی کتوژنیک
شام کتوژنیک
شيريني كتوژنيك
شکر کتوژنیک
رژیم کتوژنیک شیردهی
میلک شیک کتوژنیک
رژیم شوک کتوژنیک
شکلات کتوژنیک
شروع کتوژنیک
کتوژنیک صارمی
صبحانه کتوژنیک
رژیم کتوژنیک صبحانه
نمونه صبحانه کتوژنیک
صبحانه کتوژنیک نی نی سایت
رژیم کتوژنیک صرع
کتوژنیک و صفرا
دستور صبحانه کتوژنیک
نمونه رژیم کتوژنیک صرع
آیا رژیم کتوژنیک ضرر دارد
عوارض كتوژنيك
رژیم کتوژنیک عوارض
آیا رژیم کتوژنیک علمی است
عوارض کتوژنیک نی نی سایت
عوارض کتوژنیک چیست
علم کتوژنیک
عصرانه کتوژنیک
عمل کتوژنیک
عملکرد کتوژنیک
کتوژنیک غذا
غذاهای کتوژنیک
غذاهای کتوژنیک ایرانی
غذای کتوژنیک
غذای کتوژنیک با گوشت چرخ کرده
غذای کتوژنیک چیست
کتوژنیک رژیم غذایی
برنامه غذایی کتوژنیک
فروشگاه کتوژنیک
فروشگاه کتوژنیک در اصفهان
فستینگ کتوژنیک
فواید کتوژنیک
رژیم کتوژنیک فست
رژیم کتوژنیک فواید
رژیم فستینگ کتوژنیک
فروشگاه کتوژنیک در تهران
فروشگاه کتوژنیک در غرب تهران
فروشگاه کتوژنیک در کرج
کتوژنیک قهوه
رژیم کتوژنیک قبل از بارداری
قرص کتوژنیک
قوانین کتوژنیک
فروشگاه کتوژنیک قزوین
فروشگاه کتوژنیک قم
کتوژنیک و قند خون
سوپ قارچ کتوژنیک
رژیم قلیایی کتوژنیک
کتوژنیک کرمانی
کیک کتوژنیک
چیز کیک کتوژنیک
شیرین کننده کتوژنیک
کاپ کیک کتوژنیک
کوکی کتوژنیک
کیک کتوژنیک چیست
کتوژنیک و کبد چرب
کتوژنیک گیاهی
رژیم کتوژنیک گیاهخواری
نمونه رژیم کتوژنیک گیاهی
کتوژنیک یا گیاهخواری
کیا رژیم کتوژنیک گرفتن نی نی سایت
لاغری کتوژنیک چیست
لازانیا کتوژنیک
رژیم کتوژنیک لاغری
رژیم لاغری کتوژنیک رایگان
رژیم لاغری کتوژنیک چیست
روش لاغری کتوژنیک
نان لواش کتوژنیک
لوکرب کتوژنیک
رژیم کتوژنیک لوکارب
کتوژنیک میوه
کتوژنیک مشهد
کتوژنیک محض
کتوژنیک معنی
محصولات کتوژنیک در تهران
مجازهای کتوژنیک
معنی کتوژنیک چیست
مضرات کتوژنیک چیست
مربا کتوژنیک
کتوژنیک نمونه رژیم دکتر اوسطی
کتوژنیک نمونه
نان کتوژنیک
ناهار کتوژنیک
نان کتوژنیک چیست
نون کتوژنیک
نودل کتوژنیک
رژیم کتوژنیک نمونه
کتوژنیک و دیابت
کتوژنیک و بارداری
کتوژنیک و لاغری
کتوژنیک و بدنسازی
کتوژنیک و کرونا
کتوژنیک و ریزش مو
کتوژنیک و میگرن
هندوانه کتوژنیک
رژیم های کتوژنیک
میوه های کتوژنیک
عکس هرم کتوژنیک
غذا های کتوژنیک
شیرینی های کتوژنیک
هشتگ کتوژنیک
همبرگر کتوژنیک
رژیم کتوژنیک هدفمند
کتوژنیک یعنی چه
کتوژنیک یعنی چی
یبوست کتوژنیک
رژیم کتوژنیک یک ماهه
صبحانه ی کتوژنیک
رژیم کتوژنیک یک هفته ای
رژیم غذایی کتوژنیک یعنی چه